24.07.2025 tarihinde yürürlüğe giren değişikliklerle birlikte, 1219 sayılı Kanun kapsamında hekimlerin çalışma ve sigortalılık statüsünde köklü bir dönüşüm başlamıştır.
Düzenlemeye göre; tabipler, diş tabipleri ve uzman hekimler, SGK veya kamu ile sözleşmesi olup olmadığına bakılmaksızın, özel sağlık kuruluşları ve vakıf üniversitelerinde 4/a (işçi) statüsünde sigortalı olarak çalışmak zorundadır. Mevcut durumda çalışmaya devam edenler için tanınan geçiş süresi ise 01.06.2026 tarihinde sona ermektedir.
Bu tarihten sonra:
- 4/a statüsünde olmayan hekimlere çalışma izni verilmeyecek
- Mevcut çalışma izinleri iptal edilebilecek
- Yeni başvurular kabul edilmeyecektir
Ayrıca hekimler, Sağlık Bakanlığı planlamaları çerçevesinde en fazla iki sağlık kuruluşunda görev alabilecektir.
Bu değişiklik ne anlama geliyor?
Uzun yıllardır sektörde yaygın olan “fatura karşılığı hizmet” modeli ve buna bağlı 4/b (bağımsız çalışma) statüsü sona ermektedir. Bu durum yalnızca sigortalılık türünü değil; - Hekim–kurum ilişkisini
- Vergisel yükümlülükleri
- Hukuki sorumlulukları
baştan aşağı yeniden şekillendirecektir.
Yeni dönemde öne çıkan başlıklar
- Hekimler artık işçi statüsünde çalışacak ve iş sözleşmesi yapılması zorunlu hale gelecek
- Ücret, yan haklar ve mesleki sorumluluklar sözleşmelerde açıkça düzenlenmeli
- Çalışma süreleri, yıllık izin, hafta tatili gibi konular İş Kanunu çerçevesinde yeniden yapılandırılmalı
- Kıdem ve ihbar tazminatı, işe iade gibi iş hukuku kurumları gündeme gelecek
Emekli hekimler açısından önemli bir sonuç
Emekli hekimlerin 4/a (SGDP) kapsamına alınmasıyla birlikte, emekli aylıklarıyla birlikte ödenen bazı ek ödemelerde azalma söz konusu olabilecektir.
Sağlık kuruluşları açısından etkiler
Bu dönüşümün;
- İş gücü maliyetlerini artırması
- İnsan kaynakları süreçlerini genişletmesi
- İş sağlığı ve güvenliği yükümlülüklerini artırması
kaçınılmazdır.
Artan çalışan sayısına bağlı olarak engelli istihdamı, izin kurulları ve benzeri yükümlülüklerin yeniden değerlendirilmesi; ayrıca fiilî hizmet zammı gibi uygulamaların da dikkatle takip edilmesi gerekecektir.
Sonuç
İş hukuku her zaman multidisipliner bir alan olmuştur. Bu değişiklik yalnızca SGK boyutuyla değil; İş Kanunu, vergi mevzuatı ve KVKK dahil birçok alanı doğrudan etkilemektedir.
Bu nedenle tarafların, 01.06.2026 tarihini beklemeden gerekli hukuki ve operasyonel altyapıyı tamamlamaları kritik önem taşımaktadır.
